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Psychiatrie & Neurologie: Die wichtigsten Funktionen im Überblick

Eine Übersicht über die wichtigsten Funktionen in LATIDO finden Sie im Onboarding Leitfaden. Über diesen hinaus gibt es einige Funktionen, die für Psychater:innen und Neurolog:innen besonders relevant sind. In diesem Help-Center-Artikel erhalten Sie einen kompakten Überblick über diese Funktionen.

Eine saubere Dokumentation ist die Grundlage für eine gute psychiatrische und neurologische Betreuung.

Standardmäßig sind unsere Best-Practice-Vorlagen bereits bei Ihrem LATIDO-Start eingerichtet. Falls Sie diese angepasst oder entfernt haben, stellen wir sie Ihnen gerne wieder zur Verfügung. Bitte kontaktieren Sie uns dafür über ein Supportticket.

Anamnese (Ersttermin)

Beim ersten Besuch Ihrer Patient:innen steht die umfassende Erhebung der Krankengeschichte im Mittelpunkt. Dazu gehören insbesondere:

  • Familien- und Sozialanamnes, Substanzgebrauch und Risikoanalyse
  • Psychopathologischer bzw. neurologischer Status
  • Bisherige Diagnosen & Medikation

Zusätzlich wird der konkrete Anlass bzw. der eigentliche Grund für den heutigen Besuch festgehalten. Bereits im Rahmen der Anamnese stellen Sie zudem Ihre eigenen Diagnosen und dokumentieren Medikationsanpassungen und Neuverschreibungen.

So sind Anlass, Befund, Diagnose und Therapie von Beginn an lückenlos festgehalten.

Dekurs (Folgetermine)

Bei jedem weiteren Termin dokumentieren im Dekurs. Er ist ähnlich aufgebaut wie die Anamnese, jedoch ohne die erneute Erhebung der Krankheitsgeschichte. Hier halten Sie fest:

  • Grund für heutigen Besuch
  • Aktueller psychopathologischer Status (PPS) bzw. neurologischer Status
  • Anpassungen und Ergänzungen bei Medikation und Diagnosen
  • Therapie und weiteres Procedere

Standardisierte Vorlagen sparen Zeit und sorgen gleichzeitig für eine konsistente, qualitativ hochwertige Dokumentation. Weitere Informationen zum Thema Vorlagenindividualisierung finden Sie in diesem Webinar: Webinar zur Individualisierung Ihrer Dokumentation

Zwei Tipps:

Grundsätzlich wird die gesamte Sitzung im Bereich Anamnese/Dekurs dokumentiert. Diese Dokumentation kann anschließend gesammelt in den Patientenbrief übernommen werden. Da jedoch häufig nicht alle Notizen für externe Leser:innen bestimmt oder für den Brief relevant sind, können Sie bereits im Vorfeld festlegen, welche Felder in den Patientenbrief übernommen werden sollen. So können Sie beispielsweise auch ein Feld „Persönliche Notizen“ anlegen, das ausschließlich der internen Dokumentation dient und nicht in den Patientenbrief übernommen wird.
Dafür müssen Sie in den Einstellungen bei der Anamnese- und Dekursvorlage beim jeweiligen Feld das Häkchen bei “in Brief anzeigen” weggeben. Hier finden Sie eine Anleitung dazu.

Sie können Standardtexte für einzelne Felder hinterlegen, z. B. für den psychopathologischen / neurologischen Status oder das Procedere. Dadurch lassen sich wiederkehrende Inhalte schnell einfügen und eine einheitliche Dokumentation sowie ein konsistenter Aufbau der Patientenbriefe sicherstellen. Hier finden Sie eine Anleitung.

Mit dem NMED-Modul können bestehende / extern verschriebene Medikamente übernommen, die Dosierung angepasst, abgesetzt oder neu verschrieben werden.

Hier finden Sie eine genaue Anleitung zur Nutzung.

Besonders wichtig:
Nachdem alle Änderungen (neu verschreiben, Dosis anpassen, absetzen) vorgenommen wurden, muss der Schalter „Therapieempfehlung“ von „Nein“ auf „Ja“ gesetzt werden. Erst dadurch wird die vollständige aktualisierte Medikation im Patientenbrief übernommen und korrekt dargestellt.

Testergebnisse strukturiert dokumentieren

Für viele in dieser Fachrichtung häufig verwendete Tests haben wir in LATIDO bereits eigene Werte angelegt, z. B. für den MMSE, den Uhrentest und weitere standardisierte Testverfahren. Die Testergebnisse können direkt als Wert in der Patientenkartei erfasst werden. Das hat den Vorteil, dass das aktuellste Ergebnis jederzeit übersichtlich in der Patientenübersicht angezeigt wird und somit auf einen Blick ersichtlich ist. Wird ein Test zu einem späteren Zeitpunkt erneut durchgeführt und der Wert aktualisiert, können Sie sich außerdem den Verlauf der Ergebnisse anzeigen lassen und so Veränderungen über die Zeit einfach nachvollziehen.

Werte direkt in der Dokumentation erfassen

Wenn Sie einen bestimmten Test regelmäßig durchführen, können Sie den entsprechenden Wert direkt in Ihre Anamnese oder den Dekurs einbetten. So lässt sich das Testergebnis während der Dokumentation bequem erfassen, ohne zwischen verschiedenen Bereichen wechseln zu müssen. Gleichzeitig bleibt der Wert strukturiert gespeichert und steht für den weiteren Behandlungsverlauf jederzeit zur Verfügung.

Hier wird genauer erklärt, wie Sie diese Option nutzen können.

Ideal für Kontroll- und Verlaufstermine

Mit dem Telemedizinmodul können Sie Patient:innen unkompliziert per Videocall betreuen – vollständig integriert in Ihren gewohnten LATIDO-Workflow. Die Terminverwaltung, der Versand der Einladung sowie der Videocall an sich erfolgen direkt in LATIDO, sodass keine zusätzliche Software erforderlich ist.

Besonders für Kontrolltermine, Befundbesprechungen, Therapieevaluierungen oder organisatorische Rückfragen, bei denen häufig kein vor Ort sein notwendig ist, eignet sich das Modul. Dadurch sparen sowohl Sie als auch Ihre Patient:innen Zeit und Anfahrtswege, entlasten die Ordination und können gleichzeitig wie gewohnt während des Gesprächs dokumentieren sowie im Anschluss e-Rezepte, Honorarnoten oder Befunde direkt versenden – datenschutzkonform direkt in LATIDO.

Neben den bereits freigeschalteten Formularen (wie Überweisungen, Zuweisungen und Verordnungen) stehen Ihnen in LATIDO zahlreiche weitere digitalisierte Formulare zur Verfügung, beispielsweise Kuranträge oder Anträge auf Kostenzuschuss. Diese können Sie direkt in der Patientenkartei ausfüllen und verwalten, wodurch das manuelle Ausfüllen von Papierformularen entfällt.

Um die zusätzlichen Formulare nutzen zu können, müssen diese einmalig in den Einstellungen freigeschaltet werden. Um noch effizienter zu arbeiten, empfehlen wir, für häufig verwendete Formulare Vorlagen zu erstellen. So müssen Sie nicht jedes Mal ein Blanco Formular ganz neu ausfüllen.

Hier finden Sie eine Anleitung dazu.

Medikamente, die als Suchtgift gelten, sind in LATIDO mit dem Kürzel „SG“ gekennzeichnet. Wenn Sie noch mit Suchtgiftvignetten arbeiten, können Sie in den Einstellungen die Nummer Ihrer aktuellen Suchtgiftvignette hinterlegen. Diese wird bei jeder weiteren Verschreibung automatisch fortlaufend weitergezählt, sodass Sie die Nummer nicht jedes Mal manuell eingeben müssen. Hier eine Anleitung dazu.

Noch einfacher ist es, wenn Sie bereits das e-Rezept nutzen – so benötigen Sie keine Suchtgiftvignetten mehr, da die Verschreibung elektronisch erfolgt.

Online-Terminvereinbarung

Mit der Online-Terminvereinbarung ermöglichen Sie Ihren Patient:innen rund um die Uhr bequem Termine selbstständig zu buchen. Sie legen dabei individuell fest, welche Terminarten online verfügbar sind, an welchen Tagen und zu welchen Uhrzeiten sie gebucht werden können sowie weitere Buchungsregeln. So behalten Sie jederzeit die Kontrolle darüber, welche Termine online angeboten werden.

Gruppentermine online anbieten

Auch Gruppentherapien können bequem über die Online-Terminvereinbarung buchbar gemacht werden. Dabei können Sie bereits im Vorfeld definieren, wie viele Personen einen Termin maximal buchen dürfen. Sobald die festgelegte Gruppengröße erreicht ist, wird der Termin automatisch nicht mehr zur Buchung angeboten. Dadurch lassen sich Gruppenangebote einfach und effizient verwalten. Hier finden Sie eine Anleitung dazu.


Webinar Aufzeichnung: Best Practice Psychiatrie & Neurologie



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