Unterschied zwischen Anamnese und Dekurs
In LATIDO erfüllen Anamnese und Dekurs unterschiedliche Funktionen.Die korrekte Verwendung ist besonders im Zusammenhang mit Medikamenten entscheidend.
Anamnese
Die Anamnese dient der strukturierten Dokumentation der bisherigen Krankengeschichte und relevanter Vorinformationen eines Patienten.
Typische Inhalte:
- Bestehende Diagnosen
- Vorerkrankungen
- Dauermedikation
- Bereits verordnete Medikamente
- Weitere relevante Vorbefunde
Wichtige Systemlogik bei Medikamenten
Alle Medikamente, die in einer Anamnese erfasst werden:
- werden automatisch als „extern verschrieben“ gekennzeichnet
- werden nicht automatisch in ein neues Rezept übernommen
Warum ist das so?
LATIDO geht davon aus, dass diese Medikamente bereits von einer anderen Stelle verordnet wurden und nicht neu durch Sie verschrieben werden.
Wenn Sie ein in der Anamnese erfasstes Medikament erneut verschreiben möchten, müssen Sie es aktiv neu verordnen.
Dekurs
Der Dekurs dient der fortlaufenden Dokumentation Ihrer aktuellen Behandlung und Untersuchung.
Typische Inhalte:
- Aktuelle Anamnese
- Befund / Status
- Behandlungsverlauf
- Diagnosen
- Medikamentenanpassungen
- Therapieanpassungen
- Empfehlungen / weiteres Procedere
Wichtige Systemlogik bei Medikamenten
Wenn Sie im Dekurs ein Medikament hinzufügen, geht LATIDO standardmäßig davon aus, dass:
- das Medikament von Ihnen neu verordnet wird
- es gegebenenfalls auf ein Rezept gedruckt werden soll
Daher werden Medikamente im Dekurs nicht automatisch als „extern verschrieben“ markiert.
Möchten Sie ein Medikament im Dekurs als externe Verschreibung kennzeichnen, öffnen Sie die „Erweiterten Angaben“ und markieren Sie dort „Externe Verschreibung“.
Anamnesevorlagen verwalten
Neue Anamnesevorlage erstellen
- Navigieren Sie zu Einstellungen > Karteimodule > Anamnese
- Klicken Sie auf „+ Neues Anamneseblatt anlegen“
- Vergeben Sie einen Namen für Ihr Anamneseblatt.
Seite hinzufügen
- Klicken Sie auf „+ Seite hinzufügen“
- Benennen Sie die Seite
Gruppe hinzufügen
- Klicken Sie auf „+ Gruppe hinzufügen“
- Benennen Sie die Gruppe
- Bestätigen Sie mit dem Häkchen
Element hinzufügen
- Klicken Sie auf „+ Neues Gruppenelement hinzufügen“
- Wählen Sie ein Element (z. B. Textfeld)
- Benennen Sie das Element
Tipp:
Wenn kein sichtbarer Titel gewünscht ist, geben Sie ein Leerzeichen als Namen ein.
Optional: Standardtext hinterlegen
Bei Elementen vom Typ Textfeld können Sie einen Standardtext definieren:
- Aktivieren Sie den roten Switch (auf grün stellen)
- Hinterlegen Sie Ihren Standardtext
Dieser Text erscheint automatisch beim Ausfüllen der Anamnese und kann jederzeit angepasst werden.
Zum Abschluss klicken Sie rechts auf „Element speichern“.
Sie können innerhalb einer Gruppe beliebig viele Elemente hinzufügen.
Anamnesevorlage bearbeiten
- Öffnen Sie in der Übersicht die gewünschte Vorlage.
- Navigieren Sie durch Seiten, Gruppen und Elemente.
- Nehmen Sie Ihre Anpassungen vor.
- Klicken Sie auf „Speichern“.
Anamnesevorlage duplizieren
Wenn Sie eine ähnliche Version einer bestehenden Vorlage benötigen:
- Klicken Sie auf die drei Punkte (Kontextmenü) neben der Vorlage.
- Wählen Sie „Vorlage duplizieren“.
- Vergeben Sie einen neuen Namen.
- Nehmen Sie die gewünschten Anpassungen vor.
Diese Methode ist besonders effizient bei kleinen Abweichungen.
Anamnesevorlage lösche
- Klicken Sie in der Anamneseübersicht auf die drei Punkte (Kontextmenü).
- Wählen Sie „Vorlage löschen“.
Wenn Sie weitere Fragen zur Einrichtung Ihrer Anamnesevorlage haben, unterstützt Sie unser Support-Team gerne.