Unterschied zwischen Anamnese und Dekurs
In LATIDO erfüllen Anamnese und Dekurs unterschiedliche Zwecke. Die korrekte Verwendung ist insbesonders im Zusammenhang mit Medikamenten wichtig.
Anamnese
Die Anamnese dient grundsätzlich der Dokumentation von vorherigen Informationen und der bisherigen Krankengeschichte des Patienten. Hier werden unter anderem erfasst:
- Bestehende Diagnosen
- Vorerkrankungen
- Dauermedikation
- Bereits verordnete Medikamente
Wichtige Systemlogik
Alle Medikamente, die im Rahmen einer Anamnese eingetragen werden, werden automatisch als “extern verschrieben” gekennzeichnet und werden nicht automatisch in ein neues Rezept geladen. Um das extern verschriebene Medikament in ein neues Rezept zu laden, müssen Sie das Medikament zuerst neuverschreiben.
Warum?
LATIDO geht davon aus, dass diese Medikamente bereits von einer anderen Stelle verordnet wurden und nicht neu von Ihnen verschrieben werden.
Dekurs
Der Dekurs dient der fortlaufenden Dokumentation Ihrer Untersuchungen. Hier werden unter anderem erfasst:
- Aktuelle Anamnese
- Befund/Status
- Behandlungsverlauf
- Diagnosen
- Medikmanente/Medikamentenanpassung
- Therapieanpassungen
- Empfehlungen/Procedere
Wichtige Systemlogik
Wenn Sie im Dekurs ein Medikament hinzufügen, geht LATIDO standardmäßig davon aus, dass:
- das Medikament von Ihnen neu verordnet wird
- es gegebenenfalls auf ein Rezept gedruckt werden soll
Daher werden Medikamente im Dekurs nicht automatisch als „extern verschrieben“ markiert. Um Medikamente im Dekurs als extern zu vermerken müssen Sie das Medikament jeweils individuell über die “erweiterten Angaben” als “Externe Verschreibung” markieren.
Dekursvorlage erstellen, bearbeiten und löschen
Navigation: Gehen Sie zu: Einstellungen → Karteimodule → Dekurs
Neue Dekursvorlage erstellen
- Klicken Sie auf „+ Neues Dekursblatt anlegen“
- Vergeben Sie einen Namen für Ihr Dekursblatt.
1️⃣ Seite hinzufügen
- Klicken Sie auf „+ Seite hinzufügen“
- Benennen Sie die Seite.
2️⃣ Gruppe hinzufügen
- Klicken Sie auf „+ Gruppe hinzufügen“
- Benennen Sie die Gruppe.
- Bestätigen Sie mit dem Häkchen.
3️⃣ Element hinzufügen
- Klicken Sie auf „+ neues Gruppenelement hinzufügen“
- Wählen Sie das gewünschte Element (z. B. Textfeld)
- Benennen Sie das Element
Tipp:
Falls kein sichtbarer Titel gewünscht ist, geben Sie ein Leerzeichen als Namen ein.
Optional: Standardtext hinterlegen
Für Elemente vom Typ Textfeld können Sie einen Standardtext definieren:
- Aktivieren Sie den roten Switch-Button (auf grün setzen)
- Geben Sie Ihren gewünschten Standardtext ein
Dieser Text erscheint automatisch im jeweiligen Feld und kann bei der Dokumentation angepasst werden.
Speichern
- Klicken Sie auf „Element speichern“
- Sie können innerhalb einer Gruppe mehrere Elemente hinzufügen
- Klicken Sie erneut auf „Speichern“, sobald alle Elemente erstellt wurden
Dekursvorlage bearbeiten
- Klicken Sie in der Übersicht auf die gewünschte Dekursvorlage
- Navigieren Sie durch Seiten, Gruppen und Elemente
- Nehmen Sie Ihre Änderungen vor
- Klicken Sie auf „Speichern“
Dekursvorlage duplizieren (empfohlen bei ähnlichen Vorlagen)
Wenn Sie eine leicht angepasste Version einer bestehenden Vorlage benötigen:
- Klicken Sie auf die drei Punkte (Kontextmenü) neben der Vorlage
- Wählen Sie „Vorlage duplizieren“
- Vergeben Sie einen neuen Namen
- Nehmen Sie die gewünschten Anpassungen vor
Dies ist effizienter als eine komplett neue Vorlage zu erstellen.
Dekursvorlage löschen
- Klicken Sie in der Dekursübersicht auf die drei Punkte (Kontextmenü)
- Wählen Sie „Vorlage löschen“
Wenn Sie weitere Fragen zur Einrichtung Ihrer Dekursvorlagen haben, unterstützt Sie unser Support-Team gerne.